Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Соп инфекционного отделения

Соп инфекционного отделения

Документы

Идеальных СОПов не существует, поскольку каждая структура медицинского учреждения отлична и имеет свои, индивидуальные аспекты работы, но спектр документов, на которые стоит опираться при разработке СОПов ограничен и хорошо известен.ГОСТыАлгоритмизация манипуляций подробно описана государственными стандартами, наиболее часто используемые (общие) документы :

  1. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств»
  2. ГОСТ Р 52623.0-2006 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Общие положения»;
  3. ГОСТ Р 52623.2-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг. Десмургия, иммобилизация, бандажи, ортопедические пособия»;
  4. ГОСТ Р 52623.3-2015 « Технологии выполнения простых медицинских услуг. Манипуляции сестринского ухода»;
  5. ГОСТ Р 52623.1-2008 «Технологии выполнения простых медицинских услуг функционального обследования»;

Для более конкретных манипуляций подойдет специализированная документация, например, для разработки СОПов по профилактики пролежней подойдёт ГОСТ Р 56819-2015 «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней».Методические рекомендацииИзвестно о применении данных методических рекомендаций при разработке СОПов, например, установку периферического венозного катетера регламентирует документ РАМС по а разработать СОПы по работе с перчатками помогут Внутренние документыВ СОПы можно включать локальные документы медицинской организации, а также громоздкие документы в виде источников.Важно : определите, какой объём информации из источников вы будете включать в документ, перегруженный текст рискует сделать СОП неприменяемым. В зависимости от вида медицинского вмешательства определите, какие действия из нормативных документов являются важными и достойны включения в СОП.

Полный текст статьи:

Стандартная операционная процедура Проведение текущей уборки помещений в ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск. СОП-03-18 Редакция 1 Дата ввода в действие: 19.01.2018г Должность ФИО Подпись Дата Утверждено: Главный врач А.З.Кузнецова 18.01.2018 г. Разработано: Врач эпидемиолог М.Р.Фазылов 18.01.2018 г.

Врач эпидемиолог Л.Р.Волошко 18.01.2018 г.

Оформлено: Врач эпидемиолог Л.Р.Волошко 18.01.2018 г. Согласовано Главный фельдшер Р.Р.Шакиров 18.01.2018 г. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Цель Снижение риска возникновения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, путем надлежащего проведения текущей уборки помещений.

Область применения Данный СОП предназначен для применения во всех структурных подразделениях ГБУЗ РБ ГБ г.Нефтекамск.

Технические средства: Уборочный инвентарь, бактерицидная лампа, емкость с рабочим раствором, емкость для раствора, предназначенного для дезинфекции поверхностей, мебели, аппаратов, приборов и оборудования, емкость с рабочим раствором для обеззараживания уборочного инвентаря ( в случае использования многоразовой ветоши-для дезинфекции использованной ветоши) Расходные материалы: Ветошь ( разовая, либо многоразовая), моющие средства, дезинфицирующие средства, спец.одежда: халат и средства индивидуальной защиты ( перчатки, маски, колпаки). 2. НОРМАТИВНО-СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Санпин 2.1.3.2630-10

«Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»

. 3. ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ, СОКРАЩ ЕНИЯ Текущая уборка – комплекс мероприятий, который направлен на эффективное и своевременное устранение загрязнений всех типов в рамках помещения и проводится 2 раза в сутки, а также по мере необходимости в течение рабочего времени.

Дезинфицирующие средства — это химические и физические средства, применяемые для уничтожения во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний человека .

Отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам. Отходы класса Б — эпидемиологически опасные отходы.

Инфицированные и потенциально инфицированныео тходы (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).

СИЗ- средства индивидуальной защиты ( перчатки, маски, колпаки).

ИМН- изделия медицинского назначения.

4. ПРОЦЕДУРА Шаг Действия Ответственный Текущая уборка проводится 2 раза в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, с последующим обеззараживанием воздуха и проветривание помещения. Уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и хранится в специально отведенном месте, либо в шкафу.

Уборочный инвентарь для пола и стен должен хранится отдельно (либо на разных полках). Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря.

Диспетчер АХЧ 1 Подготовительный этап: надеть спец.одежду, СИЗ.

Уборщик служебных помещений 2Текущая уборка процедурных, смотровых, манипуляционных кабинетов: 1.

Дезинфекция, промывание и высушивание инструментов, с отметкой на этикетке накопителя времени экспозиции дез.раствора. 2. Сбор изделий медицинского назначения однократного применения. ( отходы класса Б)Медсестра 3. Сбор отходов класса А. 4. Протирание горизонтальных поверхностей: мебели, полок для хранения медикаментов и ИМН, оборудования, аппаратуры, ручек дверей и подоконников ветошью, смоченной в дез.растворе.

Сбор отходов класса А. 4. Протирание горизонтальных поверхностей: мебели, полок для хранения медикаментов и ИМН, оборудования, аппаратуры, ручек дверей и подоконников ветошью, смоченной в дез.растворе. 5. После выдержанной экспозиции дез.раствора( согласноинструкции по применению к каждому средству) протереть все поверхности ветошью, смоченной в чистой воде.

6. Мытье пола.Уборщик служебных помещений 7.

Обеззараживание воздуха( согласно инструкции по эксплуатации бактерицидной установки). 8. Проветривание помещения в течении 20 мин.Медсестра Текущая уборка палатных помещений: 1.

Сбор отходов класса А. 2. Сбор использованного белья. 3. Протирание горизонтальных поверхностей мебели: спинок кроватей, прикроватных осветительных приборов, оборудования, ручек дверей, подоконников, поверхностей тумбочек. 4. Мытье раковин, душевых, санузлов ( если они имеются в палате),смена ветоши, протирание ручек дверей.

5. Мытье пола Уборщик служебных помещений 6. Обеззараживание воздуха( согласно инструкции по эксплуатации бактерицидной установки).

7. Проветривание помещения в течении 20 мин.Медсестра 3 Использованную многоразовую ветошь обеззараживают в дез.растворе, стирают и сушат. Использованную разовую ветошь выкидывают в емкость для сбора отходов класса Б. Уборщик служебных помещений 4Произвести запись в Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки.Медсестра 5.

ЗАПИСИ ПО КАЧЕСТВУ Название документа Код Ответственный Срок хранения Вид документа (бум./электр.) Журнал регистрации и контроля работы бактерицидной установки.

Медсестра. 2 года Бумажный 6. ПРИЛОЖЕНИЯ Приложение №1. Блок-схема процедуры выполнения текущей уборки. Приложение №2. Лист ознакомления. Приложение №4. Лист регистрационных изменений Приложение №1. Блок-схема процедуры выполнения текущей уборки. Надеть спец.одежду и средства индивидуальной защиты Сбор отходов класса А и класса Б Протирание поверхностей ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе Выдерживание времени экспозиции дезинфицирующего раствора, согласно инструкции по применению к данному дез.средству Протирание всех поверхностей ветошью, смоченной в чистой воде.
Надеть спец.одежду и средства индивидуальной защиты Сбор отходов класса А и класса Б Протирание поверхностей ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе Выдерживание времени экспозиции дезинфицирующего раствора, согласно инструкции по применению к данному дез.средству Протирание всех поверхностей ветошью, смоченной в чистой воде.

Мытье пола Обеззараживание воздуха, согласно руководства по эксплуатации обеззараживающей установки Проветривание помещения в течении 20 минут Внести запись в Журнал контроля работы бактерицидной установки Приложение №2 Лист ознакомления. №п/п ФИО Должность Подпись Дата Приложение №3. Лист регистрации изменений Изменение Основание Исполнитель Подпись Дата

Здрав.Биз Решения для Вашего медицинского бизнеса

Описание Уважаемый руководитель!

Добрый день! На этой странице представлен один из небольших, но очень важных блоков системы менеджмента качества (СМК) медицинской организации.

Важен он особо ответственным и направлением регулирования, от проработки которого во многом зависит результативность, качество и безопасность оказываемой гражданам в Вашей организации медицинской помощи.

Комплект Стандартных операционных процедур (СОПов) по направлению обеспечения санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации подготовлен на основе актуальных научно-методических источников и действующих нормативных правовых актов.

Внедрение Комплекта СОПов

«Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»

в деятельность Вашей организации позволит Вам: — упорядочить работу среднего медицинского персонала по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима; — повысить ответственность средних медицинских работников за качество выполняемых операционных процедур; — организовать работу по непрерывному обучению среднего медицинского персонала на рабочем месте; — предотвратить ошибки выполнения ответственных операционных процедур с катастрофическими последствиями; — уменьшить количество осложнений; — уменьшить количество жалоб; — снизить иные риски негативных последствий; — эффективно контролировать работу среднего медицинского персонала; — обеспечить преемственность в системе внутреннего контроля; — повысить безопасность осуществляемой медицинской деятельности; — улучшить качество медицинской помощи в целом. При наличии СМК в Вашей организации внедрение производится в установленном порядке. На случай отсутствия СМК в комплекте предусмотрены устанавливающие приказы руководителя и пользовательская инструкция.

— Полная стоимость Комплекта СОПов, алгоритмов и инструкций

«Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»

составляет 3000 рублей.

Система скидок: 1. «Быстрая скидка».

Предоставляется при быстром принятии решения: 10%. Цена с учётом этой скидки: 2700 рублей за 1 комплект. 2. «Кумулятивная скидка». При одновременном приобретении более одного комплекта СОПов дополнительная скидка рассчитывается по следующей схеме: за 2 комплекта: -400 рублей; за 3 комплекта: -600 рублей; за 4 комплекта: -1000 рублей; за 5 и более комплектов: -2000 рублей.

2. «Кумулятивная скидка». При одновременном приобретении более одного комплекта СОПов дополнительная скидка рассчитывается по следующей схеме: за 2 комплекта: -400 рублей; за 3 комплекта: -600 рублей; за 4 комплекта: -1000 рублей; за 5 и более комплектов: -2000 рублей. 3. «Скидка клиента». Согласно эксклюзивному партнёрскому соглашению с ООО «ЭкспертЗдравСервис», нашим клиентам предоставляется двойная скидка (от «Быстрой»): 2*10=20%.

Цена с учётом этой скидки: 2400 рублей за 1 комплект. Указанная выше «Кумулятивная скидка» действует и для наших клиентов. — Необходимые Вам комплекты СОПов Вы можете выбрать в ; Там же есть возможность отметить, являетесь ли Вы нашим клиентом Здрав.Биз, а также ссылки (баннеры слева), перейдя по которым Вы сможете составить заявку и приобрести пакет по организации внутреннего контроля.

Это легко и выгодно. ВАЖНО: В настоящее время действует Здрав.Биз и ЭкспертЗдравСервис, в который включено и специальное предложение на СОПы: Комплексное антикризисное предложение: 10 комплектов за 10 тыс.руб. Как приобрести:

  • Став нашим клиентом, Вы получаете вечную двойную «Скидку клиента» на любой другой наш продукт и продукты компании «ЭкспертЗдравСервис», а также ряд эксклюзивных предложений от наших партнёров.
  • Сделайте заявку на этой странице: ;
  • Ожидайте письма по электронной почте от ООО «ЭкспертЗдравСервис» с полной информацией о продукте и условиях его приобретения;
  • Если Вы являетесь нашим клиентом, мы оперативно подтверждаем ООО «ЭкспертЗдравСервис» этот факт, на что Вы выражаете согласие;
  • Для того, чтобы стать нашим партнёром и воспользоваться двойной скидкой клиента, направьте также заявку подходящую Вам версию пакета по организации внутреннего контроля: для или для (детали уточняются в форме заявки);

Благодарю за проявленный интерес!

С уважением, Андрей Таевский — Состав комплекта Стандарты операционных процедур, алгоритмы и инструкции:

«Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации (СОП-СЭР)»

1. Стандарты операционных процедур по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации: 1) СОП «Процедура проведения генеральной уборки помещений» с формами: — График проведения генеральных уборок (шаблон формы), — Журнал учета вводного инструктажа персонала, привлекаемого к уборке помещений и уходу за поверхностями (шаблон формы), — Журнал учета повторного и внепланового инструктажа персонала, осуществляющего уборку и уход за поверхностями на рабочем месте (шаблон формы); 2) СОП «Процедура проведения текущей уборки помещений»; 3) СОП «Процедура проведения текущей уборки санузла»; 4) СОП «Процедура проведения влажной уборки полов с использованием мопов» с формами: — Технологическая карта процесса уборки (шаблон формы); 5) СОП «Процедура изготовления рабочего раствора дезинфицирующего средства» с методикой: — Определение потребности в дезинфицирующих средствах для обеззараживания различных объектов; 6) СОП «Процедура проведения приема стерилизационных коробок (биксов) в ЦСО» с формами: — Образец бирки на стерилизационную коробку (бикс); 7) СОП «Процедура выполнения подготовки и укладки перевязочного материала и изделий медицинского назначения на стерилизацию в автоклаве»; 8) СОП «Контроль качества в ЦСО.

Процедура постановки азопирамовой и фенолфталеиновой проб» с формами: — Форма журнала учета качества предстерилизационной обработки (ф. № 366/у); 9) СОП «Процедура подготовки стерильного стола к работе»; 10) СОП «Правила применения стерильных и нестерильных перчаток» с инструкциями: — Примеры применения перчаток в зависимости от вида медицинского вмешательства, — Размеры медицинских перчаток; 11) СОП «Программа гигиены рук» с инструкциями: — Техника мытья рук с мылом и водой, — Техника гигиенической антисептики рук спиртсодержащим дезинфицирующим средством, — Техника предоперационной подготовки рук с использованием спиртсодержащего средства для рук; 12) СОП «Профилактика педикулеза и чесотки в приемном отделении»; 13) СОП «Профилактика педикулеза и чесотки в отделениях стационара»; 14) СОП «Обработка ларингоскопов ручным методом в реанимационно-анестезиологическом отделении»; 15) СОП «Алгоритм действий медицинского персонала при разгерметизации медицинского термометра, ртутьсодержащей лампы с разливом ртути»; 16) СОП «Алгоритм действий медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации, связанной с риском инфицирования гемоконтактными инфекциями» с формами: — Акт о медицинской аварии в учреждении (шаблон формы), — Форма журнала учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций (шаблон формы). 2. Приказ руководителя медицинской организации о внедрении стандартов операционных процедур, алгоритмов и инструкций

«Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации»

в медицинской организации (2 варианта приказа – для медицинских организаций с подразделениями и без подразделений).

3. Нормативная документация по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима в медицинской организации.

4. Инструкция к комплекту. — Пожалуйста, выберите интересующие Вас комплекты СОПов в ; — © ООО «ЭкспертЗдравСервис» 2018 – 2020.

Все права защищены.

Скачать СОПы по медицине можно скачать по ссылке в конце статьи:

Процедура СОП гигиена рук· Порядок проведения гигиенической обработки рук в медицинской организации при оказании медицинской помощи· Алгоритм надевания и снятия стерильных перчатокСОП уборка, СОП генеральная уборка· Уборка в поликлинике· Проведение текущей уборки помещений· Правила сбора отходов классов Б и В в местах их образования· Алгоритм проведения генеральной уборкиСОПы для аптеки; СОП лекарственные препараты; СОП хранение, приемка лекарственных средств:· Приемка товаров аптечного ассортимента (кроме наркотические средства и психотропные вещества)· Соблюдение правил хранения, отпуска и учета Калия перманганата при розничной реализации в аптеке· Порядок приемки в медицинской организации лекарственных препаратов наркотических средств и психотропных веществ· Порядок хранения в медицинской организации лекарственных препаратов наркотические средства и психотропные вещества· Выявление лекарственных препаратов с истекшим сроком годности· Работа с лекарственными препаратами, подлежащими предметно-количественному учету ПКУ· Обмен и возврат лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента СОП лекарственных средств:· Использование лекарственных средств и медицинских изделий в операционном блоке· Алгоритм обеспечения отделений лекарственными средствами· Приготовление рабочего раствора дезинфицирующего средстваСОП для кабинетов; · Флюорография· ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)· Удаление серной пробки· Санация трахеобронхиального дерева · Рентгенография· Рентгенография (передвижной аппарат)· Рентгенологическое обследование желудка· Работа с многофункциональным монитором жизненно важных функций· Пункция пятки (забор капиллярной крови)· Профилактика пролежней· Промывание желудка зондом· Прием пациентов с острым коронарным синдромом ОКС· Правила взаимодействия персонала клинических подразделений и КДЛ· Постановка пупочного катетера· Подготовка к исследованиям кишечника· Лазерная терапевтическая методика· Клизма гипертоническая послабляющая· Клизма лекарственная · Катетеризация кубитальных и других периферических вен· Забор венозной крови у новорожденного (из вен волосистой части головы)· Алгоритм забора мазка на онкоцитологиюСОП осмотра и обследования· Алгоритм осмотра полости рта· СОП Алгоритм осмотра кожных покровов· Алгоритм осмотра и пальпации молочных желез· СОП Алгоритм осмотра и пальпации живота· Алгоритм обследования щитовидной железы СОПы для медицинских сестер и регистраторов· СОП Действия старшей медицинской сестры регистратуры · Действия медицинского регистратора при записи пациентов через регистратуру · СОП Действия медицинского регистратора при вызове врача на дом · Действия медицинского регистратора медицинского поста· Действия медицинского регистратора «Стола справок» · СОП Действия дежурного администратораСОП для процедурной сестры, СОП медсестры· СОП Выполнение подкожной инъекции· Выполнение внутримышечной инъекции· Выполнение внутрикожной инъекции· СОП Выполнение внутривенной инъекции· Взятие мазка из уха· Взятия крови у пациента из вены· Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянииСкачать бесплатно СОПы можно Ввиду действия требований к публикации Дзена, не можем представить ссылку на каждый СОП.

Исследование кала на скрытую кровь

Для получения достоверных результатов вам необходимо подготовить себя к этому исследованию. За три дня до исследования из рациона исключается рыба, мясо, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца весенней кладки (зародыш), лекарственные препараты, содержащие железо, то есть вещества, обуславливающие ложноположительную реакцию на кровь.

Также исключить прием аскорбиновой кислоты, ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, напроксен). Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) для исследования не используется. До сбора анализа помочитесь в унитаз, далее путем естественной дефекации в подкладное судно соберите испражнения (проследите, чтобы не попала моча).

Соберите выделенный кал в чистый, одноразовый контейнер в количестве не более одной трети объема контейнера. ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Исследование эякулята Половое воздержание – от трех до пяти дней.

Не употреблять алкоголь в любых количествах в течение шести-семи дней перед исследованием. По возможности отказаться от приема лекарственных препаратов.

Перед исследованием следует отказаться от процедур с перегреванием (УВЧ, сауны, бани).

Накануне сдачи анализа необходимо исключить тяжелые физические нагрузки, конфликтные ситуации. Ночью перед сдачей анализа рекомендуется обеспечить себе полноценный отдых. Физическая усталость (работа в ночную смену, тяжелые физические нагрузки, бессонная ночь) может привести как к нарушению процесса получения эякулята, так и к снижению качественных параметров спермы.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Взятие грудного молока для бактериологического исследования Перед сцеживанием молока необходимо помыть руки с мылом и тщательно обработать соски и околососковую область отдельными смоченными 70-градусным спиртом ватными тампонами.

Молоко из правой и левой молочных желез исследуют отдельно. Первые 5–10 мл молока выливают, последующие 5–10 мл сцеживают в стерильные емкости с завинчивающимися крышками. Молоко должно быть доставлено в лабораторию в течение 3 часов после сбора.

Молоко можно хранить в холодильнике не более 3 часов. ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Правила сбора кала для бактериологического исследования Кал собирают сразу после дефекации из посуды, предварительно тщательно многократно промытой кипятком; для сбора не используют туалетную бумагу.

Накануне не рекомендуется прием слабительных средств. В баклабораторию кал доставляется в стерильной посуде (выдается в лаборатории) или в специальных стерильных одноразовых контейнерах с завинчивающейся крышкой, содержащей ложечку-шпатель. Если кал оформленный, то в контейнер собирают 1 г кала (половину чайной ложки), если жидкий – контейнер заполняется не более чем на одну треть объема.

Кал в лабораторию доставляют не позднее 2 часов после дефекации и сбора.

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Правила сбора мокроты для бактериологического исследования Собирается мокрота утром натощак.

Перед сбором необходимо почистить зубы и прополоскать рот и горло теплой кипяченой водой, сделать несколько глубоких вдохов. Собирается свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота (для лучшего отхождения мокроты накануне можно использовать ингаляции с физраствором или принять отхаркивающие средства). Для сбора используются стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающимися крышками или стерильные стеклянные банки (выдаются в баклаборатории).

ПАМЯТКА ДЛЯ ПАЦИЕНТА Правила сбора мочи для бактериологического исследования Собирается утренняя средняя порция (10–20 мл) мочи при естественном мочеиспускании. Перед сбором пробы необходимо тщательно помыть наружные половые органы (спереди назад для женщин) и область заднего прохода мыльной водой или жидким мылом, ополоснуть теплой кипяченой водой, высушить чистой салфеткой. В процессе мочеиспускания держать наружные половые губы на расстоянии друг от друга/крайнюю плоть оттянутой.

Моча собирается в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой (выдается в баклаборатории).

Проба доставляется в лабораторию не позднее 2 часов после забора материала. Контейнер должен быть подписан. Приложение 3 Забор материала при различных инфекциях органа зрения Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики.

Не менее чем за 5–6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры.

Взятие материала производит врач-окулист. Материал целесообразно забирать утром до умывания. Материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов. 1. Отделяемое конъюнктивы. Отделяемое собирают с помощью зонда-тампона с внутренней поверхности нижнего века движением в направлении от наружного к внутреннему углу глазной щели до применения анестетиков.

1. Отделяемое конъюнктивы. Отделяемое собирают с помощью зонда-тампона с внутренней поверхности нижнего века движением в направлении от наружного к внутреннему углу глазной щели до применения анестетиков. При скудном отделяемом зонд-тампон предварительно смачивают стерильным физиологическим раствором, избыток влаги отжимают о внутреннюю поверхность емкости.

Для разных глаз используют разные тампоны. Необходимо следить, чтобы при моргании ресницы не касались тампона (придерживать веки руками). Тубсеры с мазками из каждого глаза маркируют соответственно «правый» и «левый».

Для каждого тубсера выписывается свое направление на исследование. . Перед получением соскоба вводят одну-две капли анестетика. Двумя-тремя короткими резкими движениями в одном направлении с помощью специального стерильного шпателя собирают соскобы с конъюнктивы.

При проведении манипуляции глаз должен быть открыт. Внимательно следят за тем, чтобы при сборе пробы не касаться ресниц.

Готовят по меньшей мере по два мазка из каждого глаза, нанося материал на чистое обезжиренное предметное стекло круговыми движениями на площадь диаметром 1 см, стекло маркируют, на его оборотной стороне обводят границы мазка. Немедленно передают в лабораторию тубсеры с зондами-тампонами и стекла с мазками.

2. Соскоб с роговицы. После обезболивания короткими движениями в одном направлении стерильным шпателем забирают материал с изъязвленных участков роговицы. При этом глаза пациента должны быть широко раскрыты.

При заборе не касаться ресниц.

Помещают собранный материал в стерильную стеклянную пробирку с резиновой пробкой, наполненную тиогликолевой средой.

Параллельно готовят по два-три мазка (см. соскоб с конъюнктивы). Если больной применяет контактные линзы, необходимо исследовать их внутреннюю поверхность: – больной снимает контактные линзы, не прикасаясь руками к их внутренней поверхности; – линзы укладываются на дно стерильной одноразовой чашки Петри внутренней поверхностью вверх; – смывы забираются с помощью зонда-тампона, увлажненного физиологическим раствором; – тампон немедленно доставляют в лабораторию в стерильной пробирке.

3. Край век. Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц. Взятие грудного молока 1. Перед сцеживанием молока женщина моет руки с мылом и тщательно обрабатывает соски и околососковую область 70-градусным спиртом, каждая железа обрабатывается отдельным тампоном.

2. Молоко из правой и левой молочных желез собирается отдельно, стерильные контейнеры для сбора молока заранее маркируются «П» и «Л».

3. Первые 5–10 мл молока сцеживаются и выливаются, последующие 3–4 мл сцеживаются в стерильные контейнеры с завинчивающимися крышками.

Исследование должно быть начато в течение 3 часов (молоко хранят при 4 °С). Забор материала при различных инфекциях дыхательных путей Забор материала со слизистой зева При антибиотикотерапии исследование проводят не ранее чем через три дня после отмены препарата!

При взятии пробы не касаются тампоном слизистых щек, языка, десен, губ, а также не собирают слюну, так как этот материал характеризует слизистые ротовой полости, то есть верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Мазок из зева (глотки) собирают натощак или через 3–4 часа после приема пищи. Перед взятием пробы больной должен прополоскать рот теплой кипяченой водой.

Для получения пробы используют стерильный шпатель и тампон: – извлекают вискозный тампон из стерильной одноразовой пробирки (тубсера); – одной рукой прижимают язык больного стерильным шпателем; – другой рукой собирают материал, поочередно обрабатывая тампоном правую миндалину, правую небную дугу, левую миндалину, левую небную дугу, язычок, на уровне язычка касаются тампоном задней стенки глотки; – помещают тампон в стерильную одноразовую или стеклянную пробирку и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

При наличии очагов воспалений или изъязвлений на слизистой относятся к сбору пробы особенно внимательно и собирают материал на границе здоровых и пораженных тканей (так как именно там находится наибольшее количество микробов) отдельным тампоном. Забор материала из полости носа Пробу со слизистых передних отделов полости носа собирают одним стерильным зондом-тампоном, вмонтированным в стерильную одноразовую пробирку (тубсер).

Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы. Вводят тампон в носовой ход на глубину 2–2,5 см на уровне носовой раковины.

Прижимают тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал со слизистой носа. Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.

Помещают тампон в пробирку и доставляют в лабораторию в течение 2 часов. При наличии в полости носа очагов воспалений или изъязвлений отдельным тампоном собирают материал из очага (очагов).

Мокрота Бактериологическое исследование проводят в первые четыре-пять дней от начала заболевания, желательно до начала антибиотикотерапии. Свободно отделяемая (отхаркиваемая) мокрота: – необходим утренний сбор; – перед сбором пробы пациент, если это возможно, должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой или слабым раствором антисептика; если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляют медицинские работники; – предупреждают больного, чтобы он не собирал в контейнер слюну или носоглоточное отделяемое; – пробу мокроты, полученную в результате глубокого кашля, собирают в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в специальным образом подготовленную стерильную стеклянную банку и сразу доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Индуцированная мокрота (рекомендуется преимущественно при подозрении на Mycobacterium tuberculosis и Pneumocystis yiroveci): – необходим утренний сбор; – перед сбором пробы пациент, если это возможно, должен почистить зубы и сполоснуть рот и горло теплой кипяченой водой или слабым раствором антисептика, почистить зубы; если пациент не в состоянии сделать это сам, то туалет его ротовой полости осуществляет медицинский персонал; – до проведения процедуры смачивают чистую зубную щетку теплой кипяченой водой и проводят ею по слизистой обеих щек, языку и деснам; – активно споласкивают рот пациента теплой кипяченой водой; – используя ингалятор, дают больному проглотить 20–30 мл 3–10%-го стерильного физиологического раствора; – собирают индуцированную мокроту в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой или в стерильную стеклянную банку, подготовленную соответствующим образом, и сразу передают пробу в лабораторию в течение 2 часов.

Аспират из придаточных пазух С соблюдением правил асептики пунктируют пазуху.

Аспирированную жидкость из шприца вносят в стерильную пробирку с тиогликолевой средой и немедленно доставляют в лабораторию.

Можно оставить материал в шприце, из которого удален воздух, а на кончик иглы надеть штатный защитный колпачок. Забор кала на посев Судно тщательно вымыть, удалить следы дезинфектантов. На дно судна поместить лист чистой плотной бумаги. Больной испражняется, следя за тем, чтобы моча не попала в пробу.
Больной испражняется, следя за тем, чтобы моча не попала в пробу. Пробу испражнений отбирают сразу после дефекации с помощью ложки-шпателя, вмонтированного в крышку стерильного контейнера (в отсутствие контейнера со шпателем для отбора материала используют стерильную петлю, стерильный деревянный шпатель и т.

п.). Количество материала: – в случае оформленного стула – в объеме грецкого ореха; – в случае жидкого стула его слой в посуде должен быть не менее 1,5–2 см; – в транспортной системе со средой объем материала не должен превышать одной трети объема среды. При наличии патологических примесей необходимо выбрать участки, содержащие слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Образцы жидких испражнений отобрать с помощью стерильной пластиковой пастеровской пипетки с замкнутым резервуаром или – при ее отсутствии – с помощью стеклянной трубки с резиновой грушей.

Пробы для диагностики ОКИ, вызываемых условно-патогеными бактериями, и дисбактериоза забираются и транспортируются только в стерильных сухих контейнерах.

Время доставки проб в лабораторию не должно превышать 2 часов или 4 часов ­– при условии хранения в холодильнике. Пролонгирование времени транспортировки может привести к увеличению численности условнопатогенных бактерий и гипердиагностике дисбактериозов и ОКИ.

Ректальные мазки Больному предлагают лечь на бок с притянутыми к животу бедрами и ладонями развести ягодицы. Стерильный зонд-тампон ввести в задний проход на глубину 4–5 см и, аккуратно вращая его вокруг оси, собрать материал с крипт ануса.

Осторожно извлечь зонд-тампон и погрузить его в стерильную пробирку.

Доставить в лабораторию в течение 2 часов. Важно: если в направлении на исследование цель исследования не указана или указана не конкретно, например «на флору», «на патогенную флору», «на тифопаратифозную группу» и т.

п., в лаборатории будет выполнен стандарт исследования на патогенные энтеробактерии: шигеллы, сальмонеллы, энетропатогенные, энтеротоксигенные и энтероинвазивные эсшерихии. Забор крови на стерильность Пробы крови получают венопункцией периферических вен (чаще вены локтевого сгиба), артерий. При необходимости забора крови в несколько пробирок пробы на бак посев берутся в первую очередь.

Кровь берут натощак, так как хилезная кровь может маскировать рост в жидкой среде. Пробы крови необходимо брать до начала антибиотикотерапии или не ранее чем через 12 часов после ее окончания.

У больных, получающих антибактериальные препараты, пробы необходимо собирать непосредственно перед введением (приемом) следующей дозы препарата. Сбор пробы из постоянного внутривенного или внутриартериального катетеров допускается только в случаях подозрения на наличие катетер-ассоциированной инфекции или отсутствия возможности ее получения венопункцией. Кровь на посев берут у постели больного или в перевязочной стерильным шприцем или системой для взятия крови одноразового пользования.

Получение пробы: – участок кожи над выбранным для пункции сосудом продезинфицировать: обработать кожу тампоном, смоченным 70%-м этиловым спиртом, затем другим тампоном, смоченным 1–2%-м раствором йода или другим дезинфектантом, разрешенным к применению для этих целей в установленном порядке, круговыми движениями, начиная от центра, в течение 30 секунд; – подождать, пока высохнет обработанный участок. Не допускается пальпировать сосуд после обработки кожи перед введением иглы; – стерильным шприцем собрать необходимый объем крови; – обработать пробки флаконов 70%-м этиловым спиртом; кровь, проколов при этом пробку флакона, внести в емкости; – флаконы и заполненные направления доставляются в баклабораторию немедленно.

Если есть подозрение на катетер-ассоциированный сепсис, необходимо: тщательно обработать кожу в области входа катетера спиртовым раствором хлоргексидина и дать раствору полностью высохнуть перед удалением катетера (для уменьшения риска контаминации кончика катетера), произвести удаление катетера с соблюдением техники асептики; послать на посев наконечник катетера (оптимальная длина 5 см). Кончик необходимо отрезать с соблюдением техники асептики, сразу же поместить его в стерильный контейнер. Транспортировать в лабораторию его необходимо как можно скорее, чтобы предупредить чрезмерное высыхание (в идеале – не позднее чем через 4 часа).

Кратность забора крови Клиническое состояние Количество проб Примечание Острый сепсис 2 Из двух сосудов или с двух участков кровеносного сосуда перед началом антибактериальной терапии Лихорадка неясного генеза 4 Сначала две пробы из разных кровеносных сосудов, затем через 24–36 часов еще две пробы Инфекции с лихорадочным синдромом 6 Первые сутки: из двух сосудов перед началом а/б-терапии в первые 1–2 часа подъема температуры три пробы с интервалом в 15 минут.

Вторые сутки: повторить Забор ликвора на посев Ликвор необходимо исследовать до начала антибактериальной терапии. Взятие материала производит врач. Место пункции обрабатывают антисептиком и 70%-м этиловым спиртом.

Иглу с мандреном вводят между поясничными позвонками L3–L4, L4–L5 или пояснично-крестцовыми L5–S1. Достигнув субарахноидального пространства, удаляют мандрен, и ликвор появляется на конце иглы.

Медленно набирают ликвор в стерильные пробирки с плотно закрывающимися крышками (одноразовые с пробкой или стеклянные со стерильной резиновой пробкой). Обычно используют три пробирки – для микробиологического, клинического и биохимического анализов. Для микробиологического анализа присылают вторую пробирку или пробирку с самым мутным содержимым в объеме 1–2 мл.

Ликвор немедленно доставляют в лабораторию, где тотчас, пока он теплый, его подвергают анализу. При отсутствии такой возможности материал сохраняют при 37 °С в течение нескольких часов, а для его пересылки используют изотермальные ящики, грелки, термос или любую другую упаковку, где поддерживается температура около 37 °С.

Охлаждение ликвора ниже 30 °С ведет к утрате жизнедеятельности менингококков! При необходимости проведения вирусологических исследований пробы ликвора помещают в холодильник при температуре 2–8 °С или замораживают.

Забор мочи на посев Забор мочи проводят до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения. Собирается средняя порция утренней свободно выпущенной мочи. Суточную мочу бактериологическому исследованию не подвергают.

Для сбора и доставки проб в лабораторию используют стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой.

Не допускается собирать мочу с постельного белья, из мочеприемника или судна. Перед забором мочи необходимо вымыть руки с мылом и провести тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода с мылом и кипяченой водой (для проведения обработки не допускается использовать дезинфектанты).

У мужчин: – взять половой член, как при мочеиспускании, отодвинув крайнюю плоть, освободить головку и вымыть ее водой с мылом; – осушить головку полового члена, используя одноразовые салфетки. У женщин: – во время кровянистых выделений влагалище необходимо закрыть тампоном; – раздвинуть половые губы пальцами и держать их раздвинутыми до окончания процедуры; – подмыть половые губы с мылом, проводя рукой в направлении спереди назад; – осушить половые губы и наружное отверстие мочеиспускательного канала, меняя одноразовые салфетки.

После туалета промежности открыть, не касаясь внутренней поверхности, емкость для сбора мочи, крышку положить внутренней поверхностью вверх на салфетку. Выделить первую струю мочи в унитаз на счет «один-два» и задержать мочеиспускание.

Не касаясь половыми органами емкости, выделить мочу в количестве 10–20 мл, задержать мочеиспускание.

Закрыть емкость крышкой, не касаясь внутренней поверхности. Завершить мочеиспускание в унитаз.

Мочу необходимо доставить в лабораторию вместе с заполненным направлением не позднее 2 часов после сбора, возможно хранение в течение 8 часов в холодильнике. Крышку емкости не открывать. Если время не выдержано, то анализ лучше повторить.

Катетеризацию мочевого пузыря следует проводить только в случаях необходимости и с тщательным соблюдением правил асептики, так как эта процедура связана с риском инфицирования мочевых путей: – если мочевой пузырь заполнен, перед катетеризацией пациент должен частично его опорожнить; – проводят туалет наружных половых органов теплой водой с мылом и высушивают их стерильными марлевыми салфетками, затем вводят катетер в мочевой пузырь; – собирают из катетера первые 15–30 мл мочи в специальную посуду для утилизации, после чего заполняют на одну треть или половину стерильную емкость, в которой мочу доставляют в лабораторию. Для разграничения воспалительного процесса в почках и мочевом пузыре мочевой пузырь опорожняют и промывают раствором антисептика (50 мл раствора, содержащего 40 мг неомицина и 20 мг полимиксина).

Через 10 минут берут пробы мочи для исследования. При локализации процесса в мочевом пузыре моча остается стерильной, при инфекции в почках отмечается бактериурия.

Взятие секрета простаты Провести тщательный туалет наружных половых органов с помощью теплой воды, мыла и стерильных марлевых салфеток. Больному предлагают помочиться в стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи.

Контейнер пометить «проба № 1». Больной мочится в другой стерильный контейнер в объеме 10–20 мл мочи, полностью не опорожняя мочевого пузыря.

Контейнер пометить «проба № 2». В стерильной перчатке произвести пальцевой массаж простаты через прямую кишку (врач-уролог). Выделения собирают в стерильную пробирку или стерильным ватным тампоном, который помещают в стерильную пробирку – тубсер (при малом количестве материала).

Больной мочится в стерильный контейнер № 3 в объеме 10–20 мл мочи (постмассажная моча). Продезинфицировать наружные поверхности емкостей с пробами, если на нее попала моча. Пробы клинического материала доставить в лабораторию в течение 2 часов.

Взятие материала из влагалища Материал для анализа получают только до проведения мануального исследования! Зеркало и подъемник ввести во влагалище.

Убрать избыток выделений и слизи с помощью стерильной салфетки. Материал собрать с заднего свода или с патологически измененных участков двумя стерильными зондами-тампонами. Первый тампон поместить обратно в стерильную пробирку и как можно быстрее доставить в лабораторию для проведения бактериологического исследования.

Второй тампон использовать для приготовления мазка. Мазок маркировать, высушить на воздухе и, поместив в специальные планшеты для транспортировки стекол или в чашки Петри, доставить в лабораторию.

Взятие материала из цервикального канала Обнажить шейку матки с помощью зеркал и убрать избыток выделений и слизи стерильной марлевой салфеткой или ватным шариком, смоченным стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой, высушить салфеткой. Стерильный зонд-тампон аккуратно ввести в цервикальный канал на глубину 1,0–1,5 см и вращать 10 секунд.

Извлечь, не касаясь стенок влагалища, поместить в стерильную пробирку и сразу доставить в лабораторию. Для бактериологического исследования можно использовать соскоб слизистой, полученный при диагностическом выскабливании стенок цервикального канала. Взятие материала из раны Направление для исследования собственно гноя или струпа нецелесообразно.

Не более чем через 1 час после взятия весь материал доставляют в микробиологическую лабораторию для немедленного посева. При невозможности доставить материал в течение этого времени он должен храниться в холодильнике, но не более 2 часов.

Взятие исследуемого материала Забор осуществляется при соблюдении правил асептики.

Кожу вокруг раны или над очагом воспаления обработать 70%-м этиловым спиртом или другим антисептиком. Удалить с помощью стерильной салфетки некротические массы, детрит, гной.

Использовать растворы антисептиков для снятия повязки или обработки раневой поверхности до взятия материала нельзя! Взятие материала с помощью стерильного тампона: – пробы отобрать, прокатывая каждый зонд-тампон по раневой поверхности от центра к периферии в течение 5–10 секунд; – тампон должен равномерно пропитаться тканевой жидкостью; – манипуляцию необходимо проводить максимально осторожно, не травмируя ткани; появление даже следов крови свидетельствует о неудаче, так как кровь обладает бактерицидными свойствами; – тампон помещают обратно в пустую пробирку (тубсер).

Взятие аспирата: – материал забирают после обработки кожи вышеописанным способом; – после высыхания дезинфектанта с помощью одноразового шприца объемом 3–5 мл берется аспират из глубины раны и помещается в стерильную пробирку. Если имеется везикула, берется жидкость и клетки у основания дефекта; – если попытка взять аспират вышеописанным способом не удается, подкожно вводят стерильный физиологический раствор и повторно пытаются взять аспират; – если и эта попытка оказывается неудачной, через иглу в шприц набирают жидкую питательную среду или физиологический раствор в небольшом количестве, ополаскивают иглу и используют полученную жидкость в качестве исследуемого материала; – при наличии в ране дренажей, отделяемое из них засасывают шприцем в количестве 2–4 мл, переносят жидкость в стерильную пробирку; в крайнем случае, если гарантирована немедленная доставка материала в лабораторию, допускается транспортировать материал непосредственно в шприце с иглой, надев на нее защитный колпачок.

Взятие биоптатов При сборе пробы в процессе операции кусочки ткани (3–5 куб. см) помещают в стерильный контейнер, пробирку или стерильную стеклянную емкость, добавив 3–5 мл стерильного физиологического раствора для предохранения материала от высыхания. Содержимое очагов инфекции и полостей, получаемое путем их пунктирования Кожу перед пункцией обрабатывают 2%-м раствором йода, а затем 70%-м этиловым спиртом.

Делают прокол и собирают жидкость в стерильный контейнер с соблюдением правил асептики.

Во время получения материала участвуют двое – один пунктирует, другой открывает крышку контейнера в нужный момент, стараясь не прикасаться руками к верхнему краю контейнера и внутренней поверхности крышки. Материал немедленно доставляют в лабораторию. Подготовка. Необходимо воздерживаться от сексуального контакта в течение пяти-семи суток.

На протяжении трех-четырех суток перед анализом мужчине нельзя посещать бани и сауны, употреблять алкогольные напитки.

От момента последней выкуренной сигареты до прохождения процедуры должно пройти более 2 часов.

Накануне процедуры не разрешается проводить массаж простаты.

Сдавать анализ разрешено спустя две недели после лечения антибиотиками.

В том случае, если мужчина перед сдачей анализа заболел, исследование необходимо перенести. Сбор. Перед сдачей анализа мужчине необходимо помочиться, тщательно вымыть с мылом руки и половой член, высушить свежим одноразовым полотенцем.

Головку пениса следует обработать антисептической салфеткой. При помощи мастурбации сперма собирается в стерильный пластиковый контейнер, при этом нельзя касаться внутренних стенок и крышки контейнера.

Также важно следить, чтобы в емкость не попадали волосы, пот, ворсинки одежды.

Для точного анализа в емкости должен находиться весь объем спермы, иначе результат будет искажен.

Строго запрещено производить переливание спермы из одного контейнера в другой.

Проводить исследование желательно в лабораторных условиях. В случае если эякулят был собран дома с соблюдением всех правил, его необходимо доставить в лабораторию не позднее чем через 30 минут. Температура содержимого контейнера не должна слишком различаться с температурой тела.

Для этого емкость помещают в нательные карманы одежды.

Также емкость нельзя трясти. Забор материала при различных инфекциях уха При поражении наружного уха проводят обработку кожи с последующим промыванием стерильным физиологическим раствором.

При помощи влажного, смоченного стерильным физиологическим раствором тампона из ушного канала удаляют соринки и корки. Отделяемое из очага собирают стерильным одноразовым тампоном, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку). При спонтанном гноеистечении после очистки наружного слухового прохода стерильным ватным тампоном забирают гнойное отделяемое.

Если материал брали из двух слуховых проходов, зонды-тампоны маркируют: «правое», «левое».

Для каждого тампона заполняется отдельное направление.

Материал доставляется в лабораторию в течение 2 часов. При поражении среднего уха. Забор материала можно проводить зондом из среднего уха через перфорационное отверстие или из послеоперационной полости среднего уха. Материал собирают зондом-тампоном с помощью зеркала.

Тампон помещают в стерильную одноразовую пробирку (тубсер) и в таком виде доставляют в лабораторию немедленно. Если барабанная перепонка не повреждена, то очищают наружный слуховой проход 70%-м спиртом. Затем обрабатывают стерильным физиологическим раствором.

После прокола барабанной перепонки шприцем отбирают жидкость из барабанной полости и помещают ее в стерильную пробирку или отправляют в лабораторию в шприце с защитным колпачком, предварительно удалив воздух, в течение 2 часов. Приложение 4 Взаимодействие персонала клинических подразделений и клинико-диагностической лаборатории При возникновении любой нестандартной ситуации для решения любого вопроса, связанного с проведением исследований, вы можете позвонить оператору КДЛ, который свяжет вас с необходимым специалистом КДЛ.

Претензия Отдел КДЛ Должность Ф. И. О. сотрудника Телефон Отсутствие результатов исследования пациента в электронной базе в указанные сроки Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический Регистратор КДЛ Претензия врача-клинициста к качеству исследования Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический Заведующий – врач КДЛ И. о. заведующего КДЛ Врач-бактериолог КДЛ Несоответствие полученных данных с клинической ситуацией Клинический, биохимический, гистологический, ИФА, бактериологический Заведующий – врач КДЛ И.

о. заведующего КДЛ Врач-бактериолог КДЛ 10.

Лист ознакомления сотрудников с СОП В листе ознакомления в обязательном порядке должны расписаться все сотрудники, обязанные следовать данной стандартной процедуре. Вновь поступающие сотрудники должны быть ознакомлены в кратчайшие сроки и также поставить свою подпись.

Дата Должность Ф. И. О. Отделение Подпись Расшифровка подписи

Последние новости

Минута молчания Сегодня, в День общенационального траура в память о граждан, ставших жертвами пандемии коронавирус.

Cеминар-совещание на тему «Методика расчета целевых индикаторов и показателей результатов. 30 июня 2020 года на базе Республиканского центра развития здравоохранения в режиме онлайн состоял.

В РЦРЗ проходит пятидневный обучающий семинар на тему: «Рациональное использование.

С 22 по 26 июня2020 года в городе Нур-Султан на базе Республиканского центра развития здравоохране. Уважаемые работники системы здравоохранения, дорогие друзья, коллеги! Уважаемые работники системы здравоохранения, дорогие друзья, коллеги!

Республиканский центр развит. РЦРЗ приглашает медицинских и фармацевтических работников РЦРЗ приглашает медицинских и фармацевтических работников на цикл повышения квалификации по рацион. 1 июня – Международный день защиты детей Сегодня, в честь Международного дня защиты детей подвели итоги конкурса рисунков «Я и мой мир!» ср.

Итоги реализации госпрограммы развития здравоохранения Казахстана по итогам 1 квартала. 29-30 мая т.г. состоялось очередное заседание Коллегии Министерства здравоохранения РК, где представ. Конкурс на привлечение эксперта в сфере Экспертной оценки актуализированных/составленных монографий.

РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» МЗ РК проводит конкурс на привлечение .

26 точка Карлага – АЛЖИР Ежегодно, с 1997 года в Республике Казахстан отмечается День памяти жертв политических репрессий. #Bizbirgemiz – РЦРЗ вместе с Вами!

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+